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Epitelioma: Clasificación, Causas, Síntomas Y Tratamientos
Epitelioma: Clasificación, Causas, Síntomas Y Tratamientos
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En dermatología el término epitelioma nos hace referencia a una malformación, la misma cuenta con clasificaciones que puntualizaremos, a la vez que nos ocuparemos de los síntomas, tratamientos y estadísticas de esta afección.

¿Qué es un epitelioma maligno y cual es su clasificación?
Los epiteliomas malignos son un cáncer cutáneo que se desarrolla en el epitelio que es la capa más externa de la piel y las mucosas.
Se clasifican de la siguiente manera:
■ Espino celular (escamocelu-lar), metastatizante.
▪ Grado I, poca malignidad
▪ Grado II malignidad moderada.
▪ Grado III, malignidad marcada.
■ Baso celular, no metastatizante.
▪ Eczematoideo, en forma de placas, a menudo confundido con el cáncer de Bowen.
▪ De bordes enrollados.
▪ Ulcerado, superficial y profundo.
▪ Fungoso.
▪ Nodular profundo.
▪ Deprimido, parecido a cicatrices, a menudo confundido con la variedad siguiente:
▪ Morfeiforme
▪ Cicatrizante.
■ Mixto, o sean nidos de células espinosas en tumores de células básales.
■ Adenocarcinoma de las glándulas sudoríparas, que metastatizan tardíamente.
■ Adenocarcinoma de las glándulas sebáceas, metastatizante.
■ Intradérmico, con metástasis tardías.
■ Xerodermia pigmentoso con metástasis.
■ Melanoma derivado de nevos pigmentados, con metástasis tempranas.

Epitelioma: causas

El factor causal más importante es la exposición solar en sujetos racialmente predispuestos. Las personas que están expuestas de forma importante a la radiación solar pueden desarrollar cáncer de piel en edades tempranas de la vida (20-30 años de edad).
¿Cuáles son los síntomas de los epiteliomas?
■ Epitelioma baso celular

Las formas iniciales pueden concretarse en un pequeño bulto perlado o una mínima zona rojiza con aparición de una pequeña ulceración que no cura, etc. Existen muchas formas de presentación de este tumor por lo que a veces se confunde con otros tumores y lesiones cutáneas. En unos meses se desarrolla el tumor apareciendo unos caracteres clínicos que facilitan el diagnóstico. Sin tratamiento, el tumor crece lentamente produciendo destrucción local.

■ Epitelioma espino celular
Tiene menos formas de aparecer que el baso celular. Casi siempre aparece sobre una piel alterada previamente (cicatrices, zonas muy dañadas por el sol, etc.). El primer signo puede ser una pequeña escama o un bulto que comienza a crecer. Puede producir dolor sobre la zona en la que asienta y también producir sangrado. Crece más rápido que el baso celular, sobre todo si aparece alrededor de los orificios (ojos, orejas, boca, ano y vagina).

Epitelioma: ¿Cómo se tratan los epiteliomas?

Generalmente el tratamiento suele ser con cirugía, siempre que el tamaño de la lesión y la localización permitan la total eliminación del tumor y un resultado cosmético adecuado, o, al menos, no peor que el obtenido por otros procedimientos. La cirugía permite además el estudio completo de todo el tumor a través del microscopio.
Otros procedimientos utilizados serían: crioterapia (tratamiento con frío), radioterapia (tratamiento con radiaciones ionizantes), etc.
La elección de un determinado tratamiento se realiza analizando la lesión en cada paciente de forma individualizada.
Las buenas noticias son que existen muchos tratamientos muy eficaces para esta patología. La mayor parte de las veces se realiza extirpación quirúrgica de la lesión.
En los últimos años ha aparecido la llamada terapia foto dinámica, que es una técnica que trata los carcinomas baso celulares más superficiales sin cirugía, mediante la utilización de una crema fotosensibilizante y la aplicación posteriormente de una luz roja.
En casos de carcinomas baso celulares que han reaparecido, o que aparecen en personas jóvenes en localizaciones estéticamente comprometidas, se realiza la técnica de cirugía micrográfica de Mohs, que consiste en la extirpación del tumor mediante control microscópico con lo que se consigue extirpar todo el tumor y nada más que el tumor.
Por último, la crema con la molécula imiquimod en ocasiones nos sirve de gran ayuda para tratar carcinomas baso celulares en personas que no pueden o no quieren operarse.

Epitelioma: pronósticos de vida
Existe una idea generalizada de que el cáncer de piel no es peligroso. Sin embargo, las estadísticas dicen que una persona muere cada hora de melanoma. El cáncer de piel es el cáncer que más ha aumentado en la sociedad occidental en los últimos 10 años. De hecho, se cree que el 50 por ciento de los mayores de 65 años padeceremos cáncer de piel. El cáncer de piel tipo epitelioma, que afecta a personas de más edad (aunque en los últimos años cada vez vemos más jóvenes con esta patología) pero que se cura con el tratamiento adecuado en la mayoría de los casos. El 90 por ciento de los cánceres de piel se producen por el sol, es decir, que podemos prevenir el 90 por ciento de los cánceres de piel. Por otra parte, se sabe que si el diagnóstico es precoz se puede curar más del 90 por ciento de estos cánceres.

 


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